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Medical clinic offering psychiatric services covered by the Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ)
Our services
Diagnostic evaluations 

Assessment of Autism Spectrum Disorder Using Standardized Psychometric Tools

To request an appointment

Fax a medical referral to (438) 858-4138 

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Fill out the form below 

PLEASE READ:

- Please ensure that your contact information is clearly indicated on the referral.

- Medical referrals must be addressed to "Autisme M.D." or to psychiatry.

- Furthermore, "autism assessment" must be indicated as the reason for consultation.

- For precautionary measures, we suggest that you send your referral to hospital-based clinics as well. The proposed Bill 15 currently suggests that doctors practicing in offices located outside the hospital setting may no longer be reimbursed by public health insurance. However, for the time being, we are able to provide you with an assessment covered by the RAMQ.

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1721 Saint-Patrick Street, suite #101

Montreal, Quebec

H3K 3G9

 

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8:30 a.m. - 4:00 p.m.

Phone (438) 230-5295

Fax (438) 858-4138

info@autismemd.com

Do not send sensitive personal data or confidential information via e-mail.

It is not a secure method of communication.  

Politique de confidentialité La clinique Autisme M.D. est attentive au respect de votre vie privée et vigilante quant à la protection de vos données personnelles. La clinique Autisme M.D. a adopté une « Politique de protection des Données Personnelles » concernant le consentement à la collecte, à la communication et à l’utilisation des renseignements personnels en respect de la Loi 25 et de la Loi sur les services de santé et les services sociaux, ainsi que d’autres documents légaux encadrant le respect de la vie privée et de la confidentialité, notamment la Charte des droits et libertés des personnes, le Code civil du Québec et le Code des professions. Au cours de la démarche de services de consultation professionnelle, de lien d’emploi ou d’offre de services en lien avec la clinique Autisme M.D., nous sommes soucieux que les renseignements personnels soient collectés et traités de manière licite et transparente. Nous nous engageons à informer la personne concernée des buts de la collecte et du traitement de ses renseignements personnels, à en faire la collecte de façon pertinente et à les conserver pour la durée nécessaire au regard de la finalité de cette démarche et ce, selon les règles de conservation en vigueur. Quels types de renseignements personnels sommes-nous susceptibles de collecter ? Citons, par exemple: Des données d’identification telles que vos nom et prénom, votre numéro de Régie d’Assurance-Maladie (RAM), votre adresse civique, votre numéro de téléphone, votre adresse électronique, ainsi que celles de vos proches lorsque la situation le requiert; Des données cliniques, en lien avec la raison de consultation au sein de notre équipe telles que votre histoire personnelle et familiale, vos habitudes de vie, votre parcours scolaire, votre état de santé, les rapports des évaluations et suivis antérieurs ainsi que toute information pertinente à la démarche d’évaluation et de suivi dont vous nous aurez partagés l’information; Des données en tant que candidat, employé ou professionnel oeuvrant au sein de l’équipe de la clinique Autisme M.D. dont vos nom et prénom, adresse civique, adresse électronique, téléphone, ainsi que toutes les informations que vous nous communiquez comme par exemple : photo, lettre de motivation, compétences, niveau d’étude, diplômes, expériences de formation et professionnelles, langues parlées, loisirs, situation familiale ainsi que, si c’est le cas, votre contrat de travail, date de recrutement et données financières liées à votre emploi ou votre pratique professionnelle au sein de notre équipe. Des données professionnelles telles que nom, prénom, vos fonctions, votre entreprise d’appartenance et vos coordonnées de contact et de paiement, si vous êtes un fournisseur ou prestataire de service de la clinique Autisme M.D. Qui peut accéder à votre dossier? Les membres de l’équipe de la clinique Autisme M.D. veillent au respect de la confidentialité et de la vie privée des personnes qui nous consultent et des personnes qui œuvrent au sein de notre équipe. Dans le cadre de la démarche diagnostique et du suivi offert, il est possible que nous puissions partager certaines informations entre professionnels œuvrant au sein de notre équipe. Seuls vous-même, votre représentant légal et les professionnels autorisés peuvent avoir accès à votre dossier. En respect de la loi, le professionnel vous ayant référé pour une évaluation aura accès au rapport de consultation complété. Autrement, il nous est impossible de transmettre des renseignements figurant à votre dossier à une tierce partie œuvrant à l’extérieur de la clinique Autisme M.D. sans votre consentement ou celui de votre représentant légal, à l’exception de situations exceptionnelles comme un danger grave et imminent, un ordre du tribunal ou dans le contexte d’un accident de travail ou de la route par exemple. La loi permet également à un professionnel de la santé d’avoir accès aux dossiers à des fins de recherche ou d’enseignement selon certaines modalités. Dans le cadre de la prestation de nos services, certains de nos sous-traitants peuvent accéder à vos données personnelles. Nous sélectionnons nos collaborateurs avec soin, en nous assurant qu’ils fournissent les garanties suffisantes, notamment en matière d’expertise, de fiabilité et de ressources afin de satisfaire aux exigences de la législation applicable. Pour fin d’informations, voici les noms d’entreprises de nos principaux fournisseurs de services à l’externe : - ADP, service de paie (pour les employés de la clinique Autisme M.D.) - Logiforms Software Inc., générateur de formulaire en ligne 
 - Logiciels Info-Data “Ofys DMÉ”, dossier médical électronique - Nethris, service de paie (pour les employés de la clinique Autisme M.D.) - SRFax , service de fax - Xacte, service de facturation Quel est votre rôle quant au respect de la vie privée? À moins d’une autorisation spéciale, vous n’êtes pas autorisés à capter/enregistrer des images ou vidéos en lien avec votre démarche auprès d’un professionnel de la clinique, que vos rencontres soient sur place, ou en télé-intervention par visio ou téléphone. Vous avez aussi la responsabilité de respecter la confidentialité des autres personnes qui reçoivent des services à notre clinique. Par conséquent, vous ne pouvez pas divulguer des renseignements au sujet d’une personne autre que vous-même qui consulte au sein de la clinique Autisme M.D., à moins d’en être son représentant légal. La clinique Autisme M.D. peut mettre à jour cette Politique de Confidentialité périodiquement. Nous encourageons nos patients à consulter cette politique régulièrement. Qui contacter si vous avez des questions?
 Commission d’accès à l’information: https://www.cai.gouv.qc.ca/ Personnes responsables de la protection des renseignements personnels au sein de la clinique Autisme M.D.: Dre Delphine Daigneault-Leclerc Dre Marie-Pierre C. Poirier Dre Nadia Daly Contact : info@autismemd.com

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